因為最近實在是太多人問到這個問題
而且之前對碎切軟骨在隆鼻的應用介紹又太少
所以要來談談碎切軟骨的「命運」
也就是碎切軟骨放進我們體內到底會
其實碎切軟骨(Diced Cartilage)在鼻整形的應用
最早的文獻紀載可以追朔到1954年由Peer醫師所提出
可以說是碎壓軟骨(Crushed Cartilage)的改良
![](https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEheBxRsU5BSycBLvohCh6spcT0PbtD-vsl0YhimApqXbdbjxP5Egic63cQrn75jDppZJHGp3fsHuJL2Z8tX0q1BmbvPh6SG-1ME7ywp3p938QKB35GDn_4o0ltR_F-FJCUpX9-JV1C8rUKO/s320/2017-07-29+%25285%2529.png)
就是不再將取下來的軟骨壓碎(據信壓碎會破壞細胞,增加吸收比率,降低存留體積)
![](https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEih5bc5mPMZCCg0KrrFXNL-bw6Tmh92Ox6ab0wRkpdcBcEuAremVBV3jq88mo9Kg2x670NlPRe5b07zOHF8rpNc4VZIdraTnoEcXhhOLHxltaodTXhOKUfkhgeSC_thheqQQycasgM2CXu1/s320/2017-07-29+%25284%2529.png)
![](https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhEQaWAxcyH_TeYotRuK6_6bCxqnialDIlg1c5f-FGSxR8_rA14LpGyBJvUbGSo93B7HLY5IzhCtu4D6Z8A3LqElTRXDRr6Q9KbWAIlsxQjhpHVNgU6p8h1Qu6BL9LK_ozyu_SyGZqLudhG/s320/2017-07-29.png)
而是用刀子細切至1~2mm大小的顆粒
再放置到需要填補的地方
一開始只是被用在填平凹陷的地方
作為鼻整形最後修飾的作用
一直到1980年代才漸漸廣泛用在鼻整形
而到了西元2000年前後,更是有許多相關的研究被提出
包括了使用不同材質去包裹碎切軟骨的吸收率差異比較
從最原始的顳肌肌膜,可吸收氧化止血纖維(Surgicel),玻尿酸薄膜(Seprafilm)
,去細胞人工真皮(Allo-Derm)...等
將碎切軟骨包裹成鼻模的形狀
![](https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhosfx_9eOP_IF7QQb0xbGe7QL1l0p4_baKdH3J9ifSmlor60f2pOVQGH3WG7k7Uh6CiaPvZr6tOpWGFd7QG2_4uC8GDF9WrwmwO588KFnvnuzL_vnkNX7n_2q4iRC3VjxPcOiA_hyphenhyphenRne-H/s320/2017-03-25+%25286%2529.png)
或是不包裹,直接用組織修復凝膠(Tisscol Duo),豐富血小板血漿膠(Platelet Rich Plasma )
,或鮮血(Warm blood)將切碎的軟骨"黏"成鼻模的形狀
![](https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh9u1e9K8xRGs5qcdxxB2vliIXYYR_PQ-WKAwS_dzgCNrUc6h117JEYIu9lq_KeJfsbX3bvCp7ONsn2PiFI5EdKIw-ddWuVGMPbEdZhyNKixbelIhNK_7Ynj_iPg_wllaTPF1zvxN5sttUS/s320/2017-07-29+%25281%2529.png)
也因此得知各種不同方式的情況下
長期的留存率是還是相當穩定的
發展至此,也逐漸成為增加鼻背高度(也就是隆鼻)的熱門選項之一
最後,回歸到正題
到底放進體內的碎切軟骨,會不會還是軟軟的一盤散沙呢?
答案當然是否定的!!!
![](https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg-m87mAfzNYM_ChyphenhyphenQLVBywB8RUhLgsLt99O2EUcl5faARRzVJLtITyT4bVaJ4cG8OsERyljiouZ87Xs0ovSd6Gp8KvbJ0h-tJg2tD3ad7BCVN0JNdUF_oyB2iSD8_TksWizgYdWRrwNRfL/s320/2017-07-29+%25282%2529.png)
大約一至二周就變硬囉~
變硬的原因不是軟骨長回一大塊
而是纖維組織會把這些細小的軟骨牢牢包圍起來
感覺就像變回一大塊軟骨
軟硬度也是剛好跟軟骨的硬度相似(稍微可彎曲的程度)
所以觸感也很自然
比一根硬梆梆的肋骨更接近原本鼻子的硬度喔!
所以這種特殊的處理方式
又被叫做"土耳其軟糖(Turkish Delight)"
基本上仍然是屬於隆鼻材料裡面的自體材料(請參考隆鼻材料比一比)
最後附上跟整根肋骨的比較表,希望可以幫助大家更了解碎切軟骨在隆鼻的運用喔!
參考文獻:
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2. Diced Cartilage Grafts in Rhinoplasty Surgery: Current Techniques and Applications; Rollin K. Daniel, Plastic Reconstructive Surgery. 122: 1883, 2008.
3. Jang YJ, Moon BJ. State of the art in augmentation rhinoplasty: implant or graft? Curr Opin Otolaryngol Head Neck, Surg 2012; 20:280–286.
4. Calvert JW, Brenner K, DaCosta-Iyer M, et al. Histological analysis of human diced cartilage grafts. Plast Reconstr Surg 2006; 118:230–236.