『如果取鼻中膈鼻子會歪嗎？』
 |
| 鼻中膈由軟骨及硬骨組成 |
這是一個很常被問到的問題
不管是其他醫師或者是病患
都很愛問我這個問題
先說答案
『會，也不會！』（ 那不是有講跟沒講一樣＞"＜... ）
基本上，如果是問
『如果沒有取鼻中膈鼻子也會歪嗎？』
答案也是
『會，也不會！』
所以應該是要問
『怎麼樣讓它不要歪？』
而不是該不該取鼻中膈
當然如果可以保留完整的鼻中膈軟骨
我們當然不要去取用它
但是亞洲人的鼻子常常是需要延長卻又材料不足、支撐力不夠
取自體肋骨或是使用異體肋骨費用較高
也不是每個人可以接受
用人工骨又要提心吊膽穿出的問題
而我用的方法是軟硬骨一併取下的鼻中膈SOCG(可參考軟硬骨結合Septal Osseo-Cartilaginous Graft (SOCG) 的鼻中膈延長術)
讓很多人疑惑的是
『拿下了硬骨不會讓支撐力更弱嗎？』
其實並不會喔 ~不會喔~ 不會喔~ (很重要所以說三次)
 |
| 傳統方式為了取得足夠的軟骨，常常剩下的Ｌ型支架會薄弱 |
 |
| 往後方連同硬骨一起取下，反而可以保留更多的支撐力 |
拿下了一部分的硬骨性鼻中膈
其實代表保留了更多的軟骨在Ｌ型支架區
反而比單純只拿軟骨的結構更強壯
 |
| 軟硬骨合併取下可以取得足夠長度的植體 同時保留更多的鼻中膈軟骨在原位 |
相較於軟骨區
剩餘的硬骨區支撐力還是遠大於所需要的硬度
(其實移除部分硬骨在矯正鼻中膈彎曲是很常見的方式)
所以軟硬骨一併取下的鼻中膈SOCG其實比單純只拿軟骨更不容易彎曲喔！
當然，如果真的需要很大量的延長、攣縮的鼻子
還是要用到肋軟骨才行
但是少量至中量的延長、增高
 |
很多過去得用肋骨、異體肋骨或人工骨才有辦法有效改善的病人
如果希望能減少手術傷口，又可以避免異物
條件許可的情況下
這就是比傳統只拿軟骨鼻中膈好很多的方式喔～
