鼻骨截骨術(Nsasal Osteotomies)

由於在鼻彎曲矯正術(Deviated Nose Correction)中若有骨性不對稱的問題

常常會需要做到截骨手術(Osteotomy)

(而且是很多個位置,所以常用的名字是用複數表示)

其複雜程度

值得為它寫一篇文章說明

但是實在太專業

不想瞭解太多的人也不用花時間看了

反正就是敲骨頭改變鼻形的手段

其實不只是不對稱

我們在有很寬的鞍部的鼻子也常常會做截骨手術

也就是常說的敲鼻骨

因為鼻子上段的鞍部是由鼻骨形成的拱門

拱門太寬時就得人工製造一個骨折
把它'喬'進來

 
 

在製造骨折(截骨)的同時
有幾點是需要特別注意的

第一個是起始點

外側截骨(Lateral Osteotomy)的起點應該要位於或稍微高於下鼻甲終點

這樣才可以保留下鼻甲的穩定性

才不會阻塞了下鼻道而影響到呼吸的通暢

第二點是方向

在通過了起始點後要將方向改為朝向眉心

避免傷到鼻淚管通道

第三就是內側截骨(Medial Osteotomy)的高度
內側截骨目的是在中線位置分開鼻骨與骨性鼻中膈
在眼頭的高度就應該要與外側截骨交會

如果直直往上去

最後在製造折枝骨折(Green Stick fracture)

的時候會整片從前額骨交接處斷開

這時又把下方鼻骨往內推時

交接處的鼻骨會往外翹起

造成Rocker Deformity

在歪鼻/不對稱鼻骨的病人
有時會需要在內側截骨及外側截骨間再多一個中間截骨(Intermedial Osteotomy)

來達到更好的對稱性

'多了一片~價格不變'

可塑性更高
就更能調整成理想的形狀囉!