2018年5月17日 星期四

[鼻頭雕塑]---鼻尖組織修剪術

『伊~~森~~我覺得我的鼻頭好肉~怎麼辦??』

鼻頭肉太多看起來鈍鈍的看起來不夠細緻

大約十個來諮詢的病人有八位都會有這一類的困擾

早期有的人覺得鼻頭是財庫,厚厚大大的才好

可是厚厚大大的看起來很像一顆蒜頭在臉上

實在很不好看
缺乏鼻尖表現點的鼻頭--水滴魚



會有這樣的鼻頭

絕大部分是因為皮下組織較厚,以及鼻翼軟骨間的脂肪墊太厚


(少部分是鼻頭軟骨過寬或是合併兩種)

才會讓鼻頭看起來肉肉的

處理方式就是移除這些多餘的組織

拉近鼻翼軟骨的距離

就可以改善肉鼻的樣子





同樣的目的

完成的手法卻一再改良



早期的處理方式,沒有特別去分離鼻頭皮膚與皮下肥厚軟組織

照著一般路徑,沿著鼻翼軟骨的軟骨膜上分離

再頂著鼻頭的皮膚

從底下去修剪多餘的脂肪與皮下組織


能修多薄?

要靠經驗和手感,通常為了要保留足夠的血液循環

會保守一點,不能打得太薄

若是用單點修剪,有時反而會有厚薄不一的情況



為了改善這一些缺點

現在我改變了一些作法

在一開始的切口後改走皮下的間隙

直接分離皮膚與皮下組織

當然這需要更好的判斷與經驗(要感謝多年的顯微手術訓練)

好處是有好的對拉(Traction)

看得清楚皮膚與皮下組織的交界

可以均一的、平整的完成皮膚的打薄
均一、平整的分離皮膚及皮下組織
(避免血腥,圖片經特殊處理)


剩下的就輕鬆了
(避免血腥,圖片經特殊處理)


把鼻翼軟骨上的組織清乾淨,其實還算單純

創造均一、平整的皮膚又保留足夠的血液循環,才是難



先分離皮膚與皮下組織至皮下血管叢的厚度

雖然難度較高

但是可以平整的把皮膚打薄

讓鼻頭肥厚的感覺更加改善

這就是我現在常用的鼻尖組織修剪術