2021年7月5日 星期一

打玻尿酸可以打新冠疫苗嗎?----來談談玻尿酸的【遲發性發炎反應】

這一陣子台灣最多人討論的話題大概就是【新冠疫苗】

圖片取自網路

隨著疫苗陸續進入台灣

最近越來越多人會需要去接種新冠疫苗

剛好身邊有人打完之後發生了新冠手臂

圖片取自網路

也有臉書上的醫師朋友分享了新冠肺炎罕見的併發症新冠腳趾

圖片取自網路

似乎大家開始拿著放大鏡檢視所有的副作用


其中一樣罕見的

可能會跟鼻子有關的

就是玻尿酸的遲發性發炎反應~

白話一點

就是打完疫苗

產生了抗體

又這麼剛好是會對玻尿酸反應的類型

而導致了玻尿酸注射處腫脹發炎


自體免疫系統認知錯誤

過去的SARS, 或者新冠肺炎(國外也有人稱二代SARS,因為的是冠狀病毒引起的嚴重非典型呼吸道症狀)

導致我們呼吸出問題的主因不是病毒破壞力太強

而是會導致我們的自體免疫系統出現認知錯誤的問題

攻擊我們自己的肺部細胞導致換氣功能變差

這一篇是在講錯誤認知的抗體如何造成血栓
(2021) Immunothrombosis in Acute Respiratory Dysfunction of COVID-19.Front. Immunol. 12:651545



所以目前治療的主要藥物還是類固醇這類壓低免疫反應的類別


而其中如果有人產生的錯亂抗體是會對關節組織起反應的

就會造成新冠腳趾


然而有些人只是注射疫苗(目前的腺病毒或mRNA疫苗都是讓自己細胞去製造冠狀病毒表面的棘蛋白來訓練自體的免疫性統來達保護力)

就產生了認知錯誤的抗體

如果是對肌肉,軟組織有反應的

就會變成新冠疹新冠手臂心肌炎...等


然而,在2021一月份有文章報導了注射疫苗後的玻尿酸注射處腫脹發炎

我們姑且稱之為新冠臉新冠鼻新冠唇

節錄於上篇論文內容

玻尿酸遲發性發炎在莫德那疫苗注射後a.36小時 b.48小時 c.60小時 d.72小時


其實它就是一種罕見的玻尿酸併發症--因自體免疫錯亂造成的遲發性發炎反應

不僅僅是新冠疫苗

其他疫苗也有被提出有可能發生

沒打疫苗也有人發生

玻尿酸注射後的遲發性免疫相關併發症

基本上是個十分罕見跟體質比較有關的併發症

即使真的發生

大部分保守治療跟口服藥物幫助下都會消退

所以大家不要因為有打過玻尿酸

而過度擔心不去施打疫苗喔~


當然也不需要因為打過疫苗就不敢打玻尿酸喔醫生會餓死喔~


美國皮膚科醫學會就有針對這些疑慮就目前現有的科學證據製作出臨床指引

以下是他們所做的結論與聲明

  • Dermal filler inflammatory events very seldom occur with both hyaluronic acid and non-hyaluronic acid fillers.
  • 皮膚填充物無論在玻尿酸或非玻尿酸類,發炎事件都非常罕見
  • Evidence suggests these reactions can be immunologically triggered by viral and bacterial illness, vaccinations (i.e., influenza vaccine) and dental procedures.
  • 證據指示這些反應可能是病毒,細菌,各類疫苗或者牙科治療所引發
  • These rare adverse events are temporary and respond to treatments such as oral corticosteroids and hyaluronidase, and often times resolve without treatment.
  • 這些罕見的併發症是暫時且對口服類固醇或降解酶治療有反應,常常不用治療一段時間就會恢復
  • Patients already treated with dermal fillers should not be discouraged or precluded from receiving vaccines of any kind. Patients who have had vaccines should not be precluded from receiving dermal fillers in the future.
  • 已經接受過皮膚填充物的病人不需要因此拒絕任何疫苗接種,接受過疫苗接種的人在未來接受皮膚填充物治療時也無須被排除
  • In the Moderna mRNA-1273 trial, three reactions were possibly related to dermal fillers out of 15,184 vaccine recipients. It is unknown how many subjects in the trial had previous treatment with dermal fillers.
  • 在莫德納mRNA臨床試驗中15184名受試者中有3例可能跟皮膚注射物有關的反應,但並不知道其中曾接受皮膚填充物治療的切確人數為多少
  • ASDS members should obtain a pertinent medical history on all patients.
  • 學會成員應該要獲取所有病人的醫療紀錄
  • Dermal fillers should be administered by board-certified physicians who are experts in both the injection of dermal fillers and management of complications arising from them.
  • 皮膚注射物應該要由合格的醫師並且要是熟知如何注射及處理相關併發症的專家來施打


希望幫大家整理的資料有解答你們的疑惑喔~