美容外科醫學會與花蓮慈濟模擬示範手術中心以及慈濟整形外科
合作舉辦大體解剖示範手術已經多年
今年林醫師受邀擔任「鼻整形手術」的示範教學
除了傳統的開放式鼻整形入路示範以外
也展示較少醫師知道的軟硬骨鼻中膈(Septal Osseocartilagenous Graft)獲取以及其應用
(可參考 如果取鼻中膈鼻子會歪嗎？ )
也分享了這一路對於肋骨及假體雕刻的演變
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| 過去多以平滑圓潤的假體為目標雕刻肋軟骨 有時平直到不自然 造成下端假體感 |
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| 近期改進至"仿生式"雕刻 以肋軟骨刻畫出自然鼻子的鼻骨,駝峰,與上側軟骨應有的外型 |
簡單的說
就是"以類似取代類似"
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| 原生鼻子在上端鼻骨,中端駝峰,下段上側軟骨處 寬度,角度,坡度,都有不同 雕刻假體越接近此設計,最終結果越自然 |
但怎麼達到?
確實需要一些經驗的累積
還有特殊器械的幫助
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| 仿生-全自肋軟骨隆鼻 正面線條柔和無邊緣感 |
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| 仿生-全自肋軟骨隆鼻 側面線條柔和無交界感 |
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| 與模擬非常類似的結果 |
課程中
每一次下刀前
會先回顧大體老師的一生以及他的人生哲學
這一部分往往加深我對於外科醫師的使命感
對於下刀前的腦海演練,下刀時的謹慎,結束前的反覆檢查
能否對得起病人把身體交給我們的信任
有很大一部分來自於這個儀式
十幾年前還是住院醫師的時候
其實有參加過一次慈濟的解剖課程
那時候就明白大體老師要捐獻出他們的軀體供我們學習
對家屬是多們的不容易
不只是要讓家屬知道我們有多重視他們的付出
也讓我知道,我們的手術刀裡有多少的期盼
很感謝學會持續舉辦這樣有意義的課程
也很高興看到許多年輕學弟妹的參與
我相信這個儀式一定也會深刻影響他們日後對病人的用心
以及看待身為外科醫師這件事的想法
參與的學員很多都很積極
當天回答的問題多到我隔天喉嚨沙啞
我自認也都非常用心的回答
即使我也還在摸索,有些問題似乎也還沒有完美答案
但就像這個課程的本質
是個善意的循環
相信有一天學員們都會是我可以尋求幫助解惑的一方之霸
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| 與上午的學員們合照 |
老話一句
『如果我做得到,你也做得到』
