被誤認為很簡單,處理方式單一
而鮮少被教科書深入探討
很多人聽到鼻翼整形
直覺就是縮鼻翼
但其實任何跟鼻翼型態相關的問題
其實都在鼻翼整形的範疇
除了常見的鼻翼寬度,高低位置的改變之外
鼻孔的外露及過度覆蓋,鼻孔的形狀
甚至部分鼻頭海鷗線的創造與鼻孔疤痕攣縮
其實都算在鼻翼整形的範疇
所以這次最後知道
只有十分鐘的報告時間
我就知道...完了="=...
全部只能粗淺的提到一些
因為這個題目真的太大了
其實鼻翼整形跟鼻整形最大的不同
在於它比較像皮瓣的設計
而好的設計來自於不斷觀察並提出改良
(請參考鼻翼拉提手術)
如何移動組織並且將疤痕藏在不容易被發現的位置
這就是它有趣的地方 --沒有最好的答案,永遠都有機會找到更好的方式--
所以我從如何設計適當的鼻翼寬度、理想的鼻頭/鼻翼比例
這些年切口置放如何改變以及原因
可以有哪些改善或避免了甚麼問題？
就算粗淺講
講完就已經三分鐘了...>"<...
這還只是過寬縮窄的部分
鼻翼外張的處理基本完全沒空提
再來簡短提到不同類型的鼻孔邊緣後縮(露鼻孔)
以及其處理方式
大概又花了兩分鐘
鼻翼基底上提花了一分鐘
(基底下拉比較容易,但也完全沒空提)
就已經超過一半的時間
然後花比較多時間講縮鼻翼可能會產生的問題
以及如何避免這些問題((像是如何『有效縮窄又避免鼻翼組織過度切除』的設計,如何避免『縮窄鼻翼後鼻孔變尖』等等細節)
又花了3分鐘
最後鼻孔形狀跟疤痕攣縮處理只能快速跳過
很多地方的改變而且如何觀察到有可能改變
其實是很多細節跟邏輯存在裡面
可惜時間的關係只能直接講結論
對沒有思考過這些問題的人可能會有一點跳躍
只能說抱歉
當然
鼻翼整形其實還有很多懸而未決的難題
也就是目前還沒看到有人能夠很好處理的問題
這個其實需要很多時間跟各個醫生討論
但也沒有時間
其中一個難題就是修復『過度切除鼻翼組織』的病人
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| 鼻翼一旦過度切除,很難有效重建 |
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| 鼻翼一旦過度切除,很難有效重建 |
目前最好的辦法還是
透過『好的設計』來避免『過度切除』
因為很多部位被認為是自然鼻孔型態重要的組成構造
一旦被切除
要重建回來是很難的
老實說上面每個項目其實都值得一篇文章細細說明
但國際會議
總是要有一些能拿的出手的新東西
這次主要就是要介紹我們對於
"已經縮過鼻翼，但還是覺得鼻翼過寬的病人，如何避免過度切除鼻翼組織？但又能有效縮小鼻翼寬度？"
這種特殊情況所設計的『鼻翼切口導版』
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| 鼻翼切口導版 用於重修病人可以避免過度切除 |
特過術前的模擬判斷需要保留的鼻翼組織長度
就可以避免過度切除但又縮小得很有感喔
也就是如何切的"剛剛好"
(請參考來自未來的隆鼻手術)
同場還有蕭大師跟廖主任的演講
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| 這次有12位台灣醫師受邀演講 40人左右參加 陣容浩大 |
還好是先講
講完剛好可以聽進去兩位教授的內容
收穫滿滿
